Screening for Postpartum Depression Can Be Challenging

MLa santé mentale maternelle est un gros problème de nos jours. Et ce n’est pas étonnant, car on estime qu’une femme sur 7 souffre de dépression, d’anxiété et même de psychose pendant la période post-partum. Le simple fait de savoir que ces troubles de l’humeur post-partum sont courants et de les diagnostiquer et de les traiter sont deux histoires différentes, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). En effet, le dépistage de la dépression post-partum et d’autres troubles de l’humeur peut être difficile.

Un problème? L’ACOG rapporte que les femmes peuvent être réticentes à partager leurs symptômes avec un fournisseur de soins de santé, même lorsqu’elles sont évaluées pour une dépression post-partum. Une autre préoccupation est que les femmes peuvent décrire leurs symptômes, tels que des troubles du sommeil, des changements d’appétit ou une diminution de la libido, comme des changements normaux après avoir eu un bébé.

L’identification de tous ces facteurs semble être entre les mains des fournisseurs de soins de santé obstétricaux. Après tout, ils s’occupent des femmes enceintes pendant et après la grossesse, il est donc facile d’attribuer la responsabilité de détecter et de traiter ces troubles à cette seule spécialité. Mais un expert en santé mentale maternelle dit qu’il est important de faire une pause et de réaffirmer cet état d’esprit.

“Il y a généralement un récit où l’accent sous-jacent est :” Pourquoi les obstétriciens ne comprennent-ils pas cela? Médecins et Chirurgiens Universitaires. “Il ne comprend pas vraiment l’énorme pression sur les obstétriciens – ils n’ont pas un patient, ils en ont deux.”

Dans cet esprit, des progrès ont été réalisés pour aider les prestataires à identifier les troubles de l’humeur chez les personnes en post-partum et à leur apporter l’aide dont ils ont besoin. Voici ce que nous savons.

“Tout comme une personne formée en santé mentale ne sait pas comment accoucher, une personne formée en sage-femme pourrait ne pas être en mesure de détecter les troubles.” – Catherine Monk, PhD, Diana Vagelos, professeur de santé mentale des femmes à l’Université de Columbia

Quelles sont les normes actuelles pour identifier les troubles de l’humeur post-partum ?

L’ACOG recommande à tous les prestataires de soins obstétricaux de demander aux patientes de procéder à une évaluation complète de l’humeur et du bien-être émotionnel lors d’une visite post-partum complète. Ce dépistage permet d’identifier à la fois la dépression post-partum et l’anxiété.

L’ACOG recommande également aux obstétriciens de surveiller de près les patientes ayant des antécédents de dépression, d’anxiété, de pensées suicidaires ou des antécédents de troubles de l’humeur périnataux. Si un prestataire reconnaît que le patient a des pensées anxieuses, déprimées ou suicidaires, il doit être prêt à orienter le patient vers un prestataire de santé mentale ou à rechercher un traitement médical.

Il est important de se rappeler qu’il s’agit de normes – les obstétriciens ne sont pas tenus de faire ces dépistages, mais ils veulent prendre soin de leurs patientes et bon nombre d’entre eux proposent des dépistages. docteur Cependant, Monk dit qu’il est important de noter que les prestataires de soins de santé ont des spécialisations en raison de la formation approfondie requise. “Tout comme une personne formée en santé mentale ne sait pas comment accoucher, une personne formée en sage-femme peut ne pas être en mesure de reconnaître les troubles”, explique le Dr. Moine.

Un autre défi, dit le Dr. Monk, c’est que lorsqu’une nouvelle mère répond à des questions de dépistage suggérant qu’elle souffre peut-être d’un trouble mental post-partum, l’obstétricien peut ne pas savoir où orienter la patiente. Alors si les troubles de l’humeur du post-partum sont parfois “négligés”, c’est plutôt par manque de moyens.

Quel genre de changement a lieu pour aider à résoudre ces problèmes?

La bonne nouvelle, c’est que l’attention se porte de plus en plus sur la question de la santé mentale maternelle, dit le Dr. Moine. Une nouvelle tendance qu’elle constate est celle des professionnels de la santé mentale travaillant dans les pratiques de sage-femme. Idéalement, ces efforts fournissent une source d’aiguillage et un accès plus rapide à un psychiatre. Elle note également la disponibilité croissante de la télémédecine pour les besoins en santé mentale, permettant aux nouvelles mères de trouver des prestataires de santé mentale dans des domaines où elles ne peuvent pas faire d’exercice physique.

Voici d’autres changements prometteurs dans ce domaine :

  • En 2022, la Health Resources & Services Administration a mis en place une ligne d’assistance nationale pour la santé mentale maternelle, où vous pouvez appeler ou envoyer un SMS au 1-833-943-5746 (1-833-9-HELP4MOMS) de la Health Resources & Services Administration. La hotline offre un accès 24 heures sur 24 à des conseillers professionnels qui peuvent fournir des références aux professionnels de la santé mentale et aux groupes de soutien locaux.
  • En juin 2022, la Chambre des représentants des États-Unis a adopté un paquet sur la santé mentale qui comprenait la loi TRIUMPH for New Moms Act, qui créerait une stratégie nationale pour aborder la santé maternelle et fournir plus de soutien aux nouvelles mères.
  • Des États comme la Floride, le Wisconsin et Washington ont des programmes d’accès psychiatrique périnatal qui offrent une formation et un soutien aux prestataires de soins de santé pour mieux conseiller et coordonner les soins pour les femmes enceintes et post-partum.

“Ce que je pense vraiment, c’est que nous pourrions et devrions nous orienter vers le soutien aux personnes en transition vers la parentalité”, explique le Dr. Moine. “Nous identifions les personnes vulnérables plus tôt, et nous fournissons plus de soutien pour savoir ce qui est important pour vous afin de maintenir votre stabilité.”

Comment trouver de l’aide pour les troubles de l’humeur post-partum

Lorsque vous êtes une nouvelle maman, il peut naturellement être difficile de demander de l’aide pour un trouble mental post-partum. Cependant, si vous réalisez que certains sentiments et émotions ne font pas partie du processus post-partum normal, vous pouvez demander à votre médecin d’obtenir de l’aide. Ils peuvent être en mesure de vous référer à un psychologue ou de vous fournir des informations sur les services de télémédecine et d’autres ressources (comme les numéros indiqués ci-dessus). Peu importe ce que vous ressentez, vous n’êtes pas seul et de l’aide est disponible.

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