Is There a Vaccine for Monkeypox? MDs Share How It Works

SDepuis début mai, le monkeypox (également connu sous le nom de MPXV) s’est propagé aux États-Unis et dans le monde à un rythme jamais vu depuis la découverte du virus zoonotique à la fin des années 1950. Selon les Centers for Disease Control (CDC), il y a actuellement 26 864 cas dans le monde et 7 101 aux États-Unis.

« Le monkeypox est une infection virale zoonotique qui peut entraîner une éruption cutanée similaire à celle observée avec la variole. Les manifestations cliniques peuvent inclure de la fièvre, des frissons, un gonflement des ganglions lymphatiques, des courbatures et des douleurs. Heureusement, les décès dus au monkeypox sont assez rares », déclare Martin Hirsch, MD, rédacteur en chef des maladies infectieuses chez Wolters Kluwers UpToDate, médecin en chef au Massachusetts General Hospital et professeur de médecine à la Harvard Medical School.

Le virus se propage principalement par contact direct avec de la peau, des plaies ou des fluides corporels infectés, dit-il, ou par contact indirect avec des objets qu’une personne malade a utilisés (comme des couvertures ou des vêtements). Il peut également être transmis par le placenta d’une personne infectée à son fœtus.

En conséquence, le gouvernement fédéral a finalement annoncé cette semaine que le virus était une urgence sanitaire nationale. La déclaration ouvre l’allocation de ressources et de fonds pour aider à lutter contre la propagation du virus, y compris la distribution de vaccins.

La bonne nouvelle est que deux vaccins différents contre le virus existent depuis des années et que l’attribution de ces vaccins aux populations à haut risque a été déployée dans de nombreuses villes du pays. Rien que cette semaine, le Département de la santé de la ville de New York a autorisé 25 000 rendez-vous pour la première dose d’hommes transgenres, gays et bisexuels et de leurs réseaux sexuels.

La mauvaise nouvelle : un vaccin contre la variole du singe est actuellement difficile à trouver, même pour les personnes éligibles. “Les vaccins contre la variole du singe sont disponibles, mais sur une base limitée, et les critères d’obtention d’un vaccin peuvent varier en fonction de votre statut de risque et de l’endroit où vous vivez”, explique le Dr. Cerf.

Le cas d’une nouvelle épidémie de maladie et la confusion concernant l’accès aux vaccins et la façon dont cela affectera votre santé peuvent être très déroutants, nous avons donc demandé à des experts de décomposer exactement ce qui se passe avec le vaccin contre la variole du singe.

Comment fonctionne le vaccin contre la variole du singe

Nous avons actuellement deux vaccins contre la variole qui sont également efficaces contre le monkeypox : ACAM2000 et Jynneos, explique le Dr. Linda Yancey, spécialiste des maladies infectieuses au Memorial Hermann Health System à Houston. C’est parce que le virus du monkeypox est un parent du virus qui cause la variole; les deux sont des types d’orthopoxvirus.

Jynneos est le plus récent des deux vaccins et est disponible aux États-Unis depuis 2019. “Le vaccin présente un virus qui ne se réplique pas au système immunitaire afin que des anticorps puissent être produits contre lui.” Plus précisément, ce vaccin utilise un échantillon d’un orthopoxvirus apparenté plus faible. “Si la personne est ensuite exposée au virus elle-même, cela peut le tuer rapidement et prévenir l’infection”, explique le Dr.

L’ancien vaccin contre la variole du singe est l’ACAM2000, qui est une itération du vaccin utilisé pour éradiquer la variole au 20e siècle. Ce vaccin utilise un échantillon d’un virus vivant qui se réplique appelé vaccine pour vacciner une personne contre la variole. (Plus d’informations sur les implications de cela dans une minute.)

Ces vaccins sont très efficaces pour prévenir la variole du singe – environ 85%, selon le CDC. Ils fonctionnent mieux avant l’exposition, mais peuvent également être utilisés pour la vaccination post-exposition, explique le Dr. Yancey. « S’ils sont administrés dans les quatre jours suivant l’exposition, ils peuvent prévenir la maladie. Lorsqu’ils sont administrés cinq à quatorze jours après l’exposition, ils peuvent réduire la gravité de la maladie », dit-elle. C’est une grande caractéristique du vaccin car il fournit un mécanisme pour empêcher la maladie de se propager une fois que quelqu’un l’a contractée.

À terme, si la production du vaccin est accélérée, les villes et villages pourraient adopter une action de santé publique appelée “vaccination en anneau”. Donc, si quelqu’un attrape la variole du singe, toute personne qui vit avec lui ou a été en contact étroit avec lui pourrait se faire vacciner pour aider à endiguer la propagation.

Quelle est la différence entre les deux vaccins contre la variole du singe ?

Alors que Jynneos et ACAM2000 utilisent un échantillon vivant du virus de la vaccine plus faible pour vacciner les gens, la version de l’ancien virus ACAM2000 peut se répliquer. Cela a des implications sur la façon dont ces vaccins sont administrés – et qui les reçoit.

Pour commencer, Jynneos est une injection à deux doses dans le bras, prise à 28 jours d’intervalle, tandis que l’ACAM2000 est percé dans la peau avec une aiguille à deux pointes en une seule dose. (Le virus vivant provoque une petite accumulation de variole dans le bras, qui forme ensuite des cloques et tombe en quelques semaines.) Selon le CDC, il faut 14 jours après la deuxième dose de Jynneos pour que vous ayez une réponse immunitaire complète. Après l’administration d’ACAM2000, il faut environ quatre semaines pour que la réponse immunitaire d’une personne se développe complètement.

Ils ont également des effets secondaires différents. Les personnes peuvent ressentir de la douleur ou de l’enflure au site d’injection après avoir reçu leurs injections de Jynneos, et les effets secondaires les plus courants sont la fatigue, les maux de tête et les douleurs musculaires. L’ACAM2000 peut également provoquer des douleurs et un gonflement au site d’injection, mais est également associé à des effets secondaires plus graves (mais rares) tels que la myocardite et la péricardite, également connues sous le nom d’inflammation du cœur ou de la muqueuse du cœur.

La plus grande différence, cependant, est de savoir qui peut prendre quel vaccin. Si vous avez vu des avertissements concernant le fait de ne pas recevoir de vaccin spécifique contre le psoriasis ou l’eczéma, les gens se réfèrent à ACAM2000, déclare Peter Lio, MD, FAAD, professeur adjoint clinique de dermatologie et de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine. En effet, le virus vivant qui se réplique dans ACAM2000 – bien que généralement sans danger pour la plupart des gens – pourrait nuire aux personnes dont le système immunitaire est affaibli (comme le cancer ou le VIH), qui sont enceintes ou qui ont des affections cutanées inflammatoires comme l’eczéma. (Jynneos est généralement considéré comme plus sûr pour ces populations.)

Cependant, ne vous embêtez pas à l’obtenir à pris dans l’essence de ces différences vaccinales. Pourquoi? Jynneos est le seul spécifiquement approuvé par la FDA pour lutter contre la variole du singe. (ACAM2000 peut être utilisé pour le monkeypox en raison d’un protocole spécial de la FDA qui oblige les patients à remplir un formulaire de consentement éclairé.) Le vaccin actuel, distribué dans des villes comme New York, San Francisco et Chicago, est le vaccin Jynneos, explique le Dr . Yancey. Il est également plus sûr de le donner aux personnes dont le système immunitaire est affaibli (critique étant donné que 41 % des cas confirmés de monkeypox dans le monde surviennent chez des personnes qui ont également le VIH). docteur Lio assure que Jynneos est sans danger pour les personnes atteintes d’affections cutanées et que le monkeypox présente un risque beaucoup plus grave pour les personnes atteintes de ces affections que le dernier vaccin.

Comment obtenir le vaccin Monkeypox si vous êtes éligible

Malheureusement, cette question est la plus difficile à répondre pour le moment. Actuellement, la demande de vaccin dépasse de loin notre offre, explique le Dr. Yancey. (Il y a un grand stock de vaccin ACAM2000 et seulement un petit de Jynneos – mais le gouvernement fédéral travaille pour y remédier au moment où nous parlons.) D’autres vaccins sont en route, mais il faudra un certain temps avant que nous les obtenions tous. tiré qui veut ou a besoin.

La seule façon de vous faire vacciner maintenant est d’appartenir à un groupe à risque (par exemple, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et leurs contacts étroits) et d’obtenir une dose par l’intermédiaire de votre service de santé local. “Nous nous attendons à ce qu’il devienne plus largement disponible au fil du temps, mais actuellement les hôpitaux et les cabinets de médecins ne l’ont pas”, explique le Dr. Yancey. Au fil du temps, cela s’étendra pour inclure les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les travailleurs médicaux. Finalement, il sera mis à la disposition du reste de la population si l’épidémie se poursuit.

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